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 Asunto: Reforma a la salud
NotaPublicado: Lun, 28 Oct 2013, 20:32 
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Registrado: Lun, 28 Oct 2013, 17:19
Mensajes: 12
Hola a todos.
Para iniciar este foro sugiero leer el articulo que escribe Juan Gosain para el tiempo del cual pego link abajo, también se puede acceder a el a través de nuestra pagina WEB; es, como casi todo lo que hace Gosain, muy bien sustentado por medio de consulta a varios expertos y lectura de muchos documentos, cuenta con un análisis muy lucido y aterrizado.
QAP
Horaciohttp://www.eltiempo.com/politica ... 87303.html


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 Asunto: Re: Reforma a la salud
NotaPublicado: Mié, 30 Oct 2013, 09:14 
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Registrado: Mié, 30 Oct 2013, 05:50
Mensajes: 15
Hay que ser muy críticos de forma constructiva con cualquier iniciativa de estas. Desde un enfoque pragmático, si se considera que el sistema tiene problemas para lograr el objetivo final que es el mejoramiento del estado de salud del paciente, la primera consideración es que la norma no se enfoca en ningún problema en definir el problema y por supuesto tampoco en las soluciones, independiente del enfoque que tenga. Ello explica que se tomen unas decisiones que terminan no solucionando mayor cosa. Rescatable, el hecho de que se vuelva a poner sobre la mesa el tema de la salud publica a cargo del estado y no de las empresas privadas.


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 Asunto: Re: Reforma a la salud
NotaPublicado: Mié, 30 Oct 2013, 09:16 
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Registrado: Mié, 30 Oct 2013, 05:50
Mensajes: 15
Igualmente la iniciativa actual debería servir para rescatar la medicatura rural como parte de la estrategia para el abordaje estatal de la salud publica y la promocion y prevencion desde el el primer nivel.


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 Asunto: Re: Reforma a la salud
NotaPublicado: Mié, 30 Oct 2013, 22:04 
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Registrado: Lun, 28 Oct 2013, 20:13
Mensajes: 2
Estamos atravesando por una profunda crisis social; la sociedad de hoy cada vez más mercantilista, favorece lo económico sobre los valores éticos y morales en cada ámbito de desarrollo de nuestras vidas, siendo la salud no ajena a este fenómeno, por lo que nuestro Ministro de Salud es un Economista que se ha trazado el firme propósito de sacar adelante un proyecto de ley (210 de 2013) para cubrir las necesidades en salud siembre y cuando sea “susceptible de financiamiento” (artículo 3), favoreciendo un modelo económico a uno social, humanista y holístico, olvidando que el principal motor de la economía de un país son los trabajadores que deben estar sanos para que puedan continuar siendo productivos, por lo que el objetivo de la nueva reforma a la salud debe buscar la salud de los colombianos, entendiéndose salud no sólo como la ausencia de enfermedad sino como el completo estado de bienestar biopsicosocial.
El gremio de la salud, como lo hizo saber en las marchas y en las diferentes comunicados a la opinión pública de sus agremiaciones, está de acuerdo en que el espíritu de la ley 210 de 2013 es mantener el negocio de la salud y no brindar una cobertura adecuada en salud, pero estamos en un nivel tal de descomposición social que aquellos que defendemos la salud somos llamados “mafia” o “cartel”.
Considero que una reforma en salud debe ir de la mano de nuestro código de ética médica (Ley 23 de 1981), donde las personas sean capaces de elegir al hospital y al médico que quiera que lo atienda, no sólo los que están en una lista de su “gestora” (Ley 210 artículo 5 inciso j), se le debe garantizar este derecho fundamental a todo colombiano por lo menos en el territorio nacional, según lo expresado en la Sentencia T-760/08 y hasta en el artículo 1 de la ley 210, pero no debe ser llamado servicio o tratado como tal como lo hace la misma ley 210 en el artículo 2, la relación medico paciente debe estar libre de cualquier intermediario para evitar intereses distintos a la salud del enfermo, pero la ley 210 no sólo cambia el nombre de EPS por Gestora sino que la faculta con más poderes ya que aunque Salud Mía tiene por objeto administrar los procesos de afiliación de la población, recaudo de las cotizaciones, administración de los recursos a su cargo, pagos, giros o transferencias de recursos, etc (Art 12), esta entidad podrá delegar estas funciones a terceros como por ejemplo “Gestoras”,(Art 12) por lo que el Señor Ministro tenía razón cuando decía que Gestoras y EPSs no son lo mismo sino que las primeras son peores, ya que tienen a su cargo más recursos económicos que el FOSYGA y nuestra experiencia con las EPSs no es la mejor, las Gestoras seguirán con integración vertical de los niveles primarios pero ahora esta ley clasifica los prestadores de salud en primarios y complementarios, describiendo a los primarios como la fusión de los niveles I y II de atención que conocemos hoy, (Art 26) por lo que las Gestoras podrán limitar el paso de los pacientes a los prestadores complementarios, el POS ahora se conocerá como Mi Plan y en él se incluirán medicamentos e intervenciones con evidencia científica, es decir que aquellas patologías poco prevalentes que tengan tratamientos con nivel de evidencia de recomendación de expertos tal vez no se incluyan en este plan, además el Ministerio de la Salud promoverá el uso de medicamentos genéricos (Art 22), conociendo todos las graves implicaciones del uso de antibióticos genéricos en UCI, adicional a esto Mi Plan será escogido por el Ministerio de Salud hoy en cabeza de un economista, sin capacidad de decisión de las sociedades científicas del país o de usuarios del sistema de salud, limitando ahora la posibilidad de interponer una acción de tutela ya que no solo llama a la salud como un servicio (y no un derecho fundamental), sino que toda discrepancia deberá ser dirimida por la superintendencia de salud, una entidad que no ha mostrado los resultados esperados en su gestión, al encontrarse los hospitales públicos casi en quiebra por no recibir los pagos oportunos de las EPSs, finalmente la ley amenaza con poner un techo salarial a los especialistas (Art 82), donde se le dan facultades al Presidente para decretar los salarios de los servidores públicos.
Por todo lo anterior considero que esta reforma es a todas luces anticonstitucional porque viola el derecho a la igualdad (Constitución Nacional Art 13), ya que las personas con menos recursos se tendrán que conformar con las migajas de lo que se quiera otorgar en Mi Plan por parte de las Gestoras, por aquello de la sostenibilidad del sistema y sólo aquellos con poder adquisitivo podrán tener acceso a los medicamentos comerciales entre otros tratamientos.
La medicina es una profesión que tiene como objetivo cuidar la salud del hombre y hemos jurado consagrar nuestra vida al servicio de la humanidad (Ley 23/81), por lo que estoy de acuerdo con los comunicados de la ASCC y demos unirnos como gremio para rechazar esta nueva reforma de ley con el objetivo de realizar una nueva desde sus cimientos con amplia participación de todos los actores de la salud, sin presiones de tiempo para satisfacer agendas electorales, ya que la presente ley es un Frankenstein y no importa los retoques que le demos igual va a seguir siendo un monstruo.


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 Asunto: Re: Reforma a la salud
NotaPublicado: Jue, 31 Oct 2013, 14:38 
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Registrado: Mié, 30 Oct 2013, 17:00
Mensajes: 1
Estoy de acuerdo. Es el momento de manifestar la inconformidad ante la nueva ley que pretende entre otras cosas sacar especialistas mediocres "graduados" por cualquier hospital que se diga universitario sin que existan programas serios que aseguren la idoneidad de los egresados. Pretender mejorar la salud de los colombianos por medio de más mano de obra mal calificada y con sueldos poco decorosos no es el camino.
Es también el momento de evaluar los médicos generales que se están graduando muchos de los cuales necesitan especialistas para tomar cualquier decisión, ¿qué ha pasado con los médicos capaces de manejar la salud de la familia y que solo remiten las patologías difíciles? Debemos continuar apoyando el actual cuestionamiento para exigir que la salud no sea un negocio y que todos los ciudadanos tengamos derecho a gozar de atención idónea.
Me preocupa el manejo del dinero centralizado en manos de una sola entidad probablemente manejada por políticos


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Traducción al español por Huan Manwë para phpbb-es.com